病家择医 - 中医大夫核心价值将会是什么?
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送完即止
作者:沈益谦
2011年年中的时候，BC中医界的几个好友一起聚会交流，期间有一个朋友讲了一个故事：
老赵和老王是几十年的好友，当年打仗的时候，老赵是老王的上级。建国后，老赵成为一个地方的领导，老王则回归到家传的职业――中医，在老赵治下的城市做了一名中医师。多年后，两个人都不再年轻了，老赵从领导岗位上离休安度晚年，老王也从医院退休了。
一天，老王对老赵说：“咱们老哥俩几十年没有分开，恐怕要分开一段时间了，我要去澳洲我女儿那里，女儿把我移民澳洲的手续已经办下来了，过一段时间就要走了。”
老赵听完后着急的说：“你不能走，我这么多年来都是找你给我治病，你走了，我怎么办？”
老王说：“没有关系的，我的三个儿子都学会了家传的技术，你可以找他们给你治病。”
老赵说：“你三个儿子里谁的技术好些？我应该找谁治病？”
老王说：“我这三个儿子都学会了祖传的技术，技术上都差不多，只是他们的性格不一样，你找谁治病都可以的。”
老赵说：“不行，你一定要在你三个儿子里面帮我选择一个，我只相信你的判断。”
老王说：“这样吧，从明天起，你分别找我三个儿子治疗一个星期。三个星期后，你把三个处方都拿来，咱们老哥俩一起分析分析，决定你以后找谁治病。”
老赵说：“好的，就这么定。”
三个星期后，老赵急不可耐的拿着三张处方找到老王，说：“这是你三个儿子给我开的处方，你看看，我以后找谁治病？”
老王拿起大儿子的处方，看了看，说：“本分。”
又拿起二儿子的处方，看了看，说：“聪明。”
最后拿起三儿子的处方，看了看，说：“机灵。”
老赵着急的说：“我是让你帮我选一个以后给我治病的医生，不是来听你夸儿子的。”
老王笑笑说：“我已经把我三个儿子的特点告诉你了，就看你自己怎么选择了。”
老赵说：“怎么讲？”
老王说：“老大的处方，是从根本上帮你治疗疾病，但是，往往不能快速给你缓解症状，甚至在治疗过程中病人会有一些不舒服的反应，所以我说他本分。
老二的处方，处处从病人的症状着手，会迅速的缓解病人的症状。尽管他没有给病人从根本上治疗，甚至可能会贻误病情，但病人对他会很满意，这样做生意会很火爆的，所以我说他聪明。
老三的处方，即从病因的根本上治疗，又兼顾了病人自我感觉到的症状。尽管他没有像老大那样彻底的治疗，只是像割韭菜一样割掉一层，但病人对他也会比较满意，而他也会觉得对的起自己的良心，没有完全丧失医家根本，所以我说他机灵。”
故事讲到这儿，我生出很多感慨。在当今这个速食面时代，选择做一个严守医者本分，谨察病因病机，精准处方下药，以全生、护生的理念对待病人的中医师是需要勇气的，因为不能迅速的缓解症状，常常得不到病人的理解，最后很可能是受累不讨好的结局。
如果只是关注病人的症状，就要轻松许多了。只要想尽各种方法快速缓解症状，迎合病人的心理，将对身体整体和根本的考虑忽略掉即可。但这样做往往只是掩盖或转移了病症，不但贻误病机，而且还会给病人造成更大的损伤，甚至可能会出现伤身害命的结果。
做不到本分，又不甘于放弃医者之根本的中医，常常把自己放进夹缝里，欲求左右逢源，秉持中庸之道，虽不能以大医之道治病救人，但最终也不会因为偏离医道之本而抱憾，也就如此了。
故事的结尾并没有说老赵的选择。但我在想，现实生活中的患者，是会选择拿出一定的精力，找一个本分的医道中的中医师，“该出手时就出手”，彻底的根治病患呢，还是选择掩盖、转移症状，饮鸠止渴，不惜伤身害命呢，还是效法邓公对钓岛的策略，“搁置争端，留给后人”？
当然，“该出手时就出手”需要年龄、体力的支撑，搁置问题也是年老、体弱时不得已的选择。
中医大夫核心价值将会是什么？| 梁冬
个人认为，以前一个大夫自己要去采药，现在有完整的供应链平台。以前一个大夫想让自己的学生一起去和所有的客户之间去复诊沟通很麻烦，但是现在有了网络的IT平台，沟通的难度大幅降低。今天下午“良医帮”会给大家分享他们是如何透过一个社会力量的方式帮助大夫更好的去管理客户，和客户进行互动的。
现在的中医大夫除了要帮病人看病之外，还要医治病人的心，让病人自己懂中医，换句话来说，越来越多的中医大夫还要成为一个好的老师。
我经常看见我们的大夫在给病人治病的时候，尤其有一个骨科大夫，病人正在做艾灸或扎针就放他的录音，因为几乎所有的找这个医生的病人都会问差不多同样的问题，所以我们很多的大夫都会把他常常回答的20个问题录成标准的录音件直接放，这样的话就变成是一个课件。
换句话来说，医生和病人的关系已经从医患之间变成了师徒之间甚至是合作伙伴之间的关系。医生与病人共同面临疾病，所以更是战略合作的关系。
正安在过去，在中国开了有七个城市，十一个诊所，十几个学校，五十多个聚友会，再五十多个城市开展活动，去年做了1500多场，得出的一个经验就是中医大夫不仅仅要成为大夫，很多时候还要成为一个心病大夫，因为你的客户，你的病人会真正地把自己从身体到内心的种种问题给你汇报分享交流，他要对你充分信任。
我们都知道，在中医一直有一个观念叫“身心同治”，有身体的病就有心里的病，有心里的病就有身体的病，所以一个好的中医大夫同时还应该是一个好的心理医生，应该是一个好的朋友。我常常听见我们的正安太安私塾的同学说，去到正安找到某个大夫之后，她们就成为闺蜜了 ，因为都是女生，没有不能说的。老公不知道的，大夫都知道。
还有很多其他的案例也是这样。现在已经发生女病患和男大夫之间，男大夫和女病患之间也都变成了闺蜜的情况。所以一个中医大夫的核心价值，将来会是什么？
随着人工智能的发展，我相信三年顶多五年之后，世界上就会出现一款类似于AlphaGo这样的远程加上人工智能的会诊系统，这套系统本身将不输于60%乃至70%中医大夫的诊断能力，就像今天的AlphaGo，已经比全世界所有的围棋大师都要厉害。所以未来的中医大夫完全可以借助一个更好的医疗辅助诊断系统去帮助他们做一个更精准的判断，除了望闻问切之外，他们还可以透过对方子的检验，对舌苔的检验，对面相的看法，对红外的看法，对脉象的大数据整合.....去做更好的辨证。
那个时候一个中医大夫最核心的做什么？
一个中医大夫最核心要做的事情就是建立信任。理论上来说我们完全可以在未来更长一段时间里面是透过远程，人工智能去和机器对话，但是为什么我们还是要去看医生？因为这是一个活生生的让我们信任的人，这个人才是真的，我们以前中医界经常说，我们治的不是病，我们治的是人，现在这句话要反过来说，我们不是一个医生，我们首先是一个温暖的人，成为一个有温暖能力的，能够包容的，有慈悲心的，让人们愿意向你敞开心扉的人，成为了一个中医大夫的核心价值。
文源:净阳佛医
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